Entscheidungs[m]hilfen[/m]

Entscheidungshilfen

Schritt 1 Was ist eine Depression? Schritt 2 Behandlungsmöglichkeiten Schritt 3 Meine Entscheidung Schritt 4 Was kann ich selbst tun?
Schritt 1 Was ist eine Depression?
Schritt 2 Behandlungsmöglichkeiten
Schritt 3 Meine Entscheidung
Schritt 4 Was kann ich selbst tun?
Wie wird eine Depression behandelt?
Niedrigintensive Interventionen
Psychotherapie
Wirksamkeit der Psychotherapie
Vor- und Nachteile der Psychotherapie
Medikamentöse Behandlung
Wichtige Informationen zu Antidepressiva
Vor- und Nachteile von Antidepressiva
Kombinationsbehandlung
Übersicht über Vor- und Nachteile
Weitere Therapie- und Unterstützungsmöglichkeiten bei Depressionen sind:
Behandlungserfolg I
Behandlungserfolg II
Weitere wichtige Informationen zur Behandlung bei Depressionen

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Weitere wichtige Informationen zur Behandlung bei Depressionen

Weitere wichtige Informationen zur Behandlung bei Depressionen

Über die Erkrankung selbst und ihre Behandlungsmöglichkeiten informiert zu sein ist wichtig. Aber oft gibt es weitere Probleme:

Gerade Menschen mit Depressionen haben oft große Schwierigkeiten, sich überhaupt zu überwinden und nach einem Arzt oder Therapeuten zu suchen.

Oft haben sie negative Gedanken, fühlen sich hoffnungslos und können nicht daran glauben, dass es ihnen irgendwann wieder besser geht. Die – oft nicht einfache – Suche nach einem Arzt oder Therapeuten ist für diese Menschen eine große Hürde.

Wir möchten Ihnen Mut machen, dies trotzdem zu versuchen. Manchmal kann es helfen, sich ganz kleine Ziele zu setzen, zum Beispiel erst einmal die Nummer von einem Arzt herauszusuchen (siehe Hilfe finden) oder Angehörige und Freunde um Unterstützung zu bitten.

Auch wenn Sie eine passende Behandlung gefunden haben, erfordert diese oft viel Geduld. Bei einer Therapie mit Medikamenten kann es zum Beispiel sein, dass Sie erst das Medikament wechseln oder man ein anderes Medikament dazugeben muss, bis Sie eine Wirkung merken.

Rückschläge während der Behandlung

Genauso gibt es bei einer Psychotherapie oft ein „Auf und Ab“: So erleben viele Betroffene eine Stimmungsverbesserung, wenn sie aktiver werden und z.B. wieder anfangen Sport auszuüben. Dann kann sich die Stimmung aber wieder verschlechtern, wenn sie merken, dass die Depression aber trotzdem noch nicht weg ist.

Schwankungen in der Stimmung sind bei Depressionen normal. Meist gibt es nicht ein „Heilmittel“, sondern das Befinden bessert sich langsam und durch viele verschiedene Faktoren, z.B. mehr Aktivität, Bewegung, Unterstützung von anderen, Veränderungen im Beruf oder in der Familie, Hinterfragen der eigenen Sichtweise etc. Wir möchten Sie daher ermutigen, auch bei Rückschlägen am Ball zu bleiben.

So sagt z.B. Rolf S., Depressionserfahrener.: „Es kann ein langer Weg zur Heilung sein, aber diesen Weg zu gehen lohnt sich.“

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Autoren

Dr. Sarah Liebherz (Diplom-Psychologin und Psychologische Psychotherapeutin),
Dr. Lisa Tlach (Diplom-Psychologin),
Dr. Sylvia Sänger (Diplom-Biomedizintechnikerin, Gesundheitswissenschaftlerin, Diplom-Fachjournalistin),
PD Dr. Jörg Dirmaier (Diplom-Psychologe und Psychologischer Psychotherapeut),
Prof. Dr. Dr. Martin Härter (Arzt, Diplom-Psychologe und Psychologischer Psychotherapeut)

Angaben zu Aktualität und Gültigkeit

Die Entscheidungshilfe wurde im März 2014 erstellt und zuletzt im Februar 2024 aktualisiert. Die nächste Überarbeitung ist im Februar 2025 geplant.

Wissenschaftliche Quellen

Diese Entscheidungshilfe wurde im Rahmen des Projekts „psychenet – Hamburger Netz psychische Gesundheit“ von Mitarbeitern des Projekts – unterstützt von Betroffenen – erstellt. Alle Informationen entsprechen dem aktuellen Stand der Forschung und wurden aus den aktuellen Versorgungsleitlinien (http://www.depression.versorgungsleitlinien.de) entnommen, die von Vertretern vieler Fachgesellschaften erarbeitet wurde:
 
DGPPN, BÄK, KBV, AWMF, AkdÄ, BPtK, BApK, DAGSHG, DEGAM, DGPM, DGPsDGRW (Hrsg.) für die Leitliniengruppe Unipolare Depression. (2017). S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression - Langversion; 2. Auflage. Version 5. Verfügbar unter: www.depression.versorgungsleitlinien.de. [18.12.2018]; DOI: 10.6101/AZQ/0002

Die Daten zur vergleichenden Wirksamkeit Psychotherapie - Antidepressiva stammen aus folgenden Studien:

  1. Bagby MR, Quilty LC, Segal ZV et al. Personality and Differential Treatment Response in Major Depression: A Randomized Controlled Trial Comparing Cognitive-Behavioural Therapy and Pharmacotherapy. The Canadian Journal of Psychiatry 2008; 53: 361-370
  2. Blackburn IM, Bishop S, Glen AI et al. The efficacy of cognitive therapy in depression: a treatment trial using cognitve therapy and pharmacotherapy, each alone and in combination. The British Journal of Psychiatry 1981; 139: 181-189
  3. Blackburn IM, Moore RG. Controlled acute and follow-up trial of cognitive therapy and pharmacotherapy in out-patients with recurrent depression. The British Journal of Psychiatry 1997; 171: 328-334
  4. David D, Szentagotai A, Lupu V et al. Rational Emotive Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and Medication in the Treatment of Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial, Posttreatment Outcomes, and Six-Month Follow-Up. Journal of Clinical Psychology 2008; 64: 728-746
  5. DeRubeis RJ, S.D. H, Amsterdam JD et al. Cognitive Therapy versus Medications in the Treatment of Moderate to Severe Depression. Archives of General Psychiatry 2008; 62: 409-416
  6. Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS et al. Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2006; 74: 658-670
  7. Elkin I, Shea MT, Watkins JT et al. National Institute of Mental Health Treatment of Depression Collaborative Research Program. General effectiveness of treatments. Archives of General Psychiatry 1989; 46: 971-982
  8. Hautzinger M, de Jong-Meyer R, Treiber R et al. Wirksamkeit Kognitver Verhaltenstherapie, Pharmakotherapie und deren Kombination bei nicht-endogenen, unipolaren Depressionen. Zeitschrift für Klinische Psychologie 1996; 25: 130-145
  9. Hollon SD, DeRubeis RJ, Evans MD et al. Cognitive Therapy and Pharmacotherapy for Depression. Singly and in Combination. Archives of General Psychiatry 1992; 49: 774-781
  10. Jarrett RB, Schaffer M, McIntire D et al. Treatment of Atypical Depression With Cognitive Therapy or Phenelzine. A Double-blind, Placebo-Controlled Trial. Archives of General Psychiatry 1999; 56: 431-437
  11. Konarski JZ, Kennedy SH, Segal ZV et al. Predictors of nonresponse to cognitive behavioural therapy or venlafaxine using glucose metabolism in major depressive disorder. Journal of Psychiatry & Neuroscience 2009; 34: 175-180
  12. Miranda J, Chung J, Y., Green BL et al. Treating Depression in Predominantly Low-Income Young Minority Women. A Randomized-Controlled Trial. JAMA 2003; 290: 57-65
  13. Murphy GE, Carney RM, Knesevich MA et al. Cognitive Behavior Therapy, Relaxation Training, and Tricyclic Antidepressant Medication in the Treatment of Depression. Psychological Reports 1995; 77: 403-420
  14. Murphy GE, Simons AD, Wetzel RD et al. Cognitive Therapy and Pharmacotherapy. Singly and Together in the Treatment of Depression. Archives of General Psychiatry 1984; 41: 33-41
  15. Segal ZV, Kennedy SH, Gemar M et al. Cognitive Reactivity to Sad Mood Provocation and the Prediction of Depressive Relapse. Archives of General Psychiatry 2006; 63: 749-755
  16. Thompson LW, Coon DW, Gallagher-Thompson D et al. Comparison of Desipramine and Cognitive/Behavioral Therapy in the Treatment of Elderly Outpatients With Mild-to-Moderate Depression. Archives of General Psychiatry 2001; 9: 225-240

Folgende Studie macht Angaben zu den Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie:
Ladwig I, Rief W, Nestoriuc Y. Welche Risiken und Nebenwirkungen hat Psychotherapie? - Entwicklung des Inventars zur Erfassung Negativer Effekte von Psychotherapie (INEP). Verhaltenstherapie 2014; 24: 252-263

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