Vor- und Nachteile von Antidepressiva

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Vor- und Nachteile von Antidepressiva

Vor- und Nachteile

Vorteile von Antidepressiva

Antidepressiva wirken gut – vor allem bei mittelschweren und schweren Depressionen.
Sie wirken relativ schnell (nach ca. 2 Wochen).
Die Behandlung erfordert wenig Zeit.
Es gibt verschiedene Formen von Antidepressiva, manche beruhigen eher und verbessern den Schlaf, manche geben mehr Energie – je nach Beschwerden kann das richtige Medikament ausgewählt werden.

Nachteile von Antidepressiva

Mögliche Nebenwirkungen von Antidepressiva sind (je nach Medikament): Übelkeit, Gewichtszunahme, Verstopfung oder Durchfall, Schläfrigkeit und sexuelle Probleme.
Nebenwirkungen sind vor allem zu Beginn der Behandlung möglich. Etwa die Hälfte aller Patienten berichtet in den ersten vier bis sechs Wochen vorübergehend von geringen Nebenwirkungen. Für 3 von 100 Patienten sind die Nebenwirkungen so belastend, dass die Behandlung abgebrochen werden muss.
Lebensprobleme, die evtl. mit zur Entstehung der Depression beigetragen haben (z.B. Belastungen im Beruf oder in der Partnerschaft), werden durch Antidepressiva nicht verändert.
Nach Ende der Behandlung mit dem Antidepressivum kann es häufiger zu einem Rückfall kommen als bei einer psychotherapeutischen Behandlung.

Unter Informationen zur medikamentösen Behandlung finden Sie weitere Informationen zu Antidepressiva, z.B. zu verschiedenen Präparaten und deren Nebenwirkungen.

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Autoren

Dr. Sarah Liebherz (Diplom-Psychologin und Psychologische Psychotherapeutin),
Dr. Lisa Tlach (Diplom-Psychologin),
Dr. Sylvia Sänger (Diplom-Biomedizintechnikerin, Gesundheitswissenschaftlerin, Diplom-Fachjournalistin),
PD Dr. Jörg Dirmaier (Diplom-Psychologe und Psychologischer Psychotherapeut),
Prof. Dr. Dr. Martin Härter (Arzt, Diplom-Psychologe und Psychologischer Psychotherapeut)

Angaben zu Aktualität und Gültigkeit

Die Entscheidungshilfe wurde im März 2014 erstellt und zuletzt im Dezember 2018 aktualisiert. Die nächste Überarbeitung ist im Dezember 2019 geplant.

Wissenschaftliche Quellen

Diese Entscheidungshilfe wurde im Rahmen des Projekts „psychenet – Hamburger Netz psychische Gesundheit“ von Mitarbeitern des Projekts – unterstützt von Betroffenen – erstellt. Alle Informationen entsprechen dem aktuellen Stand der Forschung und wurden aus den aktuellen Versorgungsleitlinien (http://www.depression.versorgungsleitlinien.de) entnommen, die von Vertretern vieler Fachgesellschaften erarbeitet wurde:

DGPPN, BÄK, KBV, AWMF, AkdÄ, BPtK, BApK, DAGSHG, DEGAM, DGPM, DGPsDGRW (Hrsg.) für die Leitliniengruppe Unipolare Depression. (2017). S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression - Langversion; 2. Auflage. Version 5. Verfügbar unter: www.depression.versorgungsleitlinien.de. [18.12.2018]; DOI: 10.6101/AZQ/0002

Die Daten zur vergleichenden Wirksamkeit Psychotherapie - Antidepressiva stammen aus folgenden Studien:

Bagby MR, Quilty LC, Segal ZV et al. Personality and Differential Treatment Response in Major Depression: A Randomized Controlled Trial Comparing Cognitive-Behavioural Therapy and Pharmacotherapy. The Canadian Journal of Psychiatry 2008; 53: 361-370
Blackburn IM, Bishop S, Glen AI et al. The efficacy of cognitive therapy in depression: a treatment trial using cognitve therapy and pharmacotherapy, each alone and in combination. The British Journal of Psychiatry 1981; 139: 181-189
Blackburn IM, Moore RG. Controlled acute and follow-up trial of cognitive therapy and pharmacotherapy in out-patients with recurrent depression. The British Journal of Psychiatry 1997; 171: 328-334
David D, Szentagotai A, Lupu V et al. Rational Emotive Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and Medication in the Treatment of Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial, Posttreatment Outcomes, and Six-Month Follow-Up. Journal of Clinical Psychology 2008; 64: 728-746
DeRubeis RJ, S.D. H, Amsterdam JD et al. Cognitive Therapy versus Medications in the Treatment of Moderate to Severe Depression. Archives of General Psychiatry 2008; 62: 409-416
Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS et al. Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2006; 74: 658-670
Elkin I, Shea MT, Watkins JT et al. National Institute of Mental Health Treatment of Depression Collaborative Research Program. General effectiveness of treatments. Archives of General Psychiatry 1989; 46: 971-982
Hautzinger M, de Jong-Meyer R, Treiber R et al. Wirksamkeit Kognitver Verhaltenstherapie, Pharmakotherapie und deren Kombination bei nicht-endogenen, unipolaren Depressionen. Zeitschrift für Klinische Psychologie 1996; 25: 130-145
Hollon SD, DeRubeis RJ, Evans MD et al. Cognitive Therapy and Pharmacotherapy for Depression. Singly and in Combination. Archives of General Psychiatry 1992; 49: 774-781
Jarrett RB, Schaffer M, McIntire D et al. Treatment of Atypical Depression With Cognitive Therapy or Phenelzine. A Double-blind, Placebo-Controlled Trial. Archives of General Psychiatry 1999; 56: 431-437
Konarski JZ, Kennedy SH, Segal ZV et al. Predictors of nonresponse to cognitive behavioural therapy or venlafaxine using glucose metabolism in major depressive disorder. Journal of Psychiatry & Neuroscience 2009; 34: 175-180
Miranda J, Chung J, Y., Green BL et al. Treating Depression in Predominantly Low-Income Young Minority Women. A Randomized-Controlled Trial. JAMA 2003; 290: 57-65
Murphy GE, Carney RM, Knesevich MA et al. Cognitive Behavior Therapy, Relaxation Training, and Tricyclic Antidepressant Medication in the Treatment of Depression. Psychological Reports 1995; 77: 403-420
Murphy GE, Simons AD, Wetzel RD et al. Cognitive Therapy and Pharmacotherapy. Singly and Together in the Treatment of Depression. Archives of General Psychiatry 1984; 41: 33-41
Segal ZV, Kennedy SH, Gemar M et al. Cognitive Reactivity to Sad Mood Provocation and the Prediction of Depressive Relapse. Archives of General Psychiatry 2006; 63: 749-755
Thompson LW, Coon DW, Gallagher-Thompson D et al. Comparison of Desipramine and Cognitive/Behavioral Therapy in the Treatment of Elderly Outpatients With Mild-to-Moderate Depression. Archives of General Psychiatry 2001; 9: 225-240

Folgende Studie macht Angaben zu den Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie:
Ladwig I, Rief W, Nestoriuc Y. Welche Risiken und Nebenwirkungen hat Psychotherapie? - Entwicklung des Inventars zur Erfassung Negativer Effekte von Psychotherapie (INEP). Verhaltenstherapie 2014; 24: 252-263

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